阴茎异常勃起应该做哪些检查?

　　阴茎勃起异常该做哪些检查?阴茎勃起异常该做哪些检查?阴茎勃起异常是阳痿吗?大连北医八男科介绍：房事中出现阴茎勃起不坚、勃不起来时，都可算阴茎勃起异常。勃起异常起常见5～10岁和20～50岁。一般仅涉及阴茎海绵体，多数病例于夜间阴茎充血时发病。那么当发现有异常勃起的时候应做哪些检查呢?大连北医八专科医院为大家详细的介绍一下。有男性疾病?直接点击咨询、预约，快速、方便、详细!

　　大连患者咨询:阴茎异常勃起应该做哪些检查? (即阳痿)呢?大连男性疾病专业治疗机构高学仁主任指出，B超检测阴茎血流可以判断是否由器质性病变导致动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调

　　1、病史

　　由于性能力涉及夫妻双方的问题，对患者性能力的判断耐心听取夫妻双方的叙述。有些病人难以表达亦可采用书面或表格填写方式，主要内容应包括：①勃起功能障碍发生诱因、病程长短、严重程度;②夜间、晨醒、自慰及视学刺激时能否勃起;③性交体位变动对勃起硬度有无影响;④性欲与射精有改变;⑤社会、家庭中发生的心理精神创伤;⑥有无慢性疾病、药物服用及手术创伤史;⑦吸烟、酗酒、吸毒史。

　　根据病史获得资料可对鉴别心理性或器质性勃起功能障碍有初步印象。心理性勃起功能障碍往往多见青壮年，有精神心理创伤史，表现为突发、间断或境遇性勃起功能障碍，夜间或自慰时可有正常勃起，性欲性射精功能多无变化，无外伤、手术、慢性病或长期服药史。

　　2、体检检查

　　对每位患者均应进行全面系统检查，是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌生勃起功能障碍。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性勃起功能障碍的可能。

　　3、实验室检查

　　血尿常规、肝肾功能作为过筛检查，着重检测下述几项内容： 血糖与尿糖：糖尿病常可造成血管、神经损害，约1/2糖尿病患者发生勃起功能障碍并发症。必要时应行糖耐量试验，可发现隐匿性糖尿病患者。

　　4、特殊检查

　　(1)精神心理测试：明尼苏达多项个性调查表(MMPI)、Derogatis性功能调查表、加利福尼亚个性调查表等对鉴别心理性和器质性勃起功能障碍具有参考价值，但不能作为重要依据。

　　(2)夜间阴茎肿大试验(nocturnal penile tumescence,NPT)：1970年Karacan首先利用夜间阴茎自然勃起的生理现象鉴别心理性和器质性阳瘘。该试验较少受心理因素影响，能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速动睡眠状态时，阴茎勃起每晚为4～6次，持续25～40分钟。以硬度计(rigiscan)监测硬度达65%～70%，然而此检测仍有15%～20%假阴性。

　　(3)听视觉性刺激测试(audiovisual sexual stimulation,ASS)：在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下，了解阴茎勃起能力，但常需与NPT协同监测进行综合分析与判断。

　　(4)阴茎血流检测：阴茎血管病变是造成器质性勃起功能障碍重要病因，即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。

　　血管活性药物诱发勃起试验：目前多采用罂粟碱30～60mg，酚妥拉有1～2mg或前列腺素E20μg，单独或联合应用。药物注入海绵体内，阴茎能达到硬性勃起，维持30分钟以上，表明无显著血管病变，但仍有假阴性可能。注射后辅以性刺激，其可靠性更高。可能会出现瘀斑、血肿及阴茎异常勃起等并发症。

　　(5)阴茎多普勒超声监测：测定阴茎动脉血压与肱动脉血压比值(PBI)。小于0.6提示阴茎动脉供血障碍。两个收缩压值相差不应超过4kPa(30mmHg)。阴茎血流指数(penile flow index,PFI)：以多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉及海绵体动脉加速度计算阴茎血汉指数。PFI<6提示阴茎血供正常。阴茎动脉血流脉问容量记录：正常阴茎血流脉冲容量波形呈快速上升至尖峰顶再缓慢下降出现双波脉切迹。圆形峰顶或下降过缓且双波脉切迹消失，提示有血管病变。

　　(6)彩色复式多普勒超声检测：探测海绵体结构、血管内径、血流速度及血管舒缩功能，可动态探测勃起过程中阴茎动脉、静脉的血流动力学变化、海绵体阻力指数等，是筛选血管性勃起功能障碍有价值的无损伤性检查方法之一。

　　海绵体灌流试验及海绵体造影(dynamic infusion cavernosometry & cavernosography,DICC)：通常监测诱导勃起灌流率(induction flow,IF)、维持勃起流率(maintenance flow,MF)、停止灌注事30秒内海绵体压力下落梯度(pressure loss,PL)。MF和PL值越大表明有静脉漏性勃起功能障碍功能。正常PL在30秒内应<3.3kPa(25mmHg)，MF应<20～40ml/min，IF应为80～120ml/min。海绵体造影即通过注入造影剂观察在勃起时有无异常静脉回流，常见几种异常回流有：阴茎背深静脉至前列腺丛及阴部内静脉、海绵体静脉至前列腺丛及阴部内静脉、阴茎海绵体与尿道海绵体间漏。文字看累了?点击直接咨询吧!

　　阴部内动脉造影：疑有阴茎动脉供血障碍者，在行阴茎动脉重建术前应经股动脉行双侧阴部内动脉造影，观察两侧阴茎背动脉、海绵体动脉病变。

　　(7)勃起神经检测：神经在勃起机制中具有重要作用，因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关理要，尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。

　　球海绵体反射潜伏时间(bulbocavernosus reflex latency time,BCRL)：检测阴茎背神经(感觉传入)至骶髓，再由运动传出神经至球海绵体肌，坐骨海绵体肌及肛管括约肌的传导速度，正常应在27～42ms。

　　尿道肛门反射潜伏时间(urethroanal reflex latency time，UARL)：检测自主神经传导速度，正常应在46～75ms。阴部诱发电位(pudendal evoked potential,PEP)：检测阴茎神经沿脊髓至大脑皮层的传导速度，正常范围在36～47ms。 Porst在130例勃起功能障碍患者中，发现有上述神经系统异常者占66%。大连北医八泌尿外科53例勃起功能障碍患者，异常者占39.6%(21例)。海绵体电活动单电位分析(single potential analysis of cavernous electric activity，SPACE)：通过观察海绵体肌电活动，了解自主神经及平滑肌变性程度。Stief测定112例勃起功能障碍中，49%(55例)示SPACE异常。

　　(8)海绵体活体组织检查：目前仍有争议。有些学者认为平滑肌结构的萎缩与消失导致功能减退是造成勃起功能障碍的重要因素，然而Mealeman及Jevtich认为年龄差异其结构亦有区别，正常者与病人无明显差异。

　　大连北医八男科医院高学仁主任说,器质性因素如生殖炎症疾病、泌尿系统感染、包皮过长等，引起的勃起功能障碍是可以治疗的,只要检查确诊后进行针对性的治疗方案制定,就可以康复.所以,阳痿患者不要带着太大的心理负担和压力,发现有症状就立即到医院检查.同时定期男科检查至关重要.可以预防疾病的发生。

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　　技术优势

　　一、专项检测，明确病因

　　针对ED的复杂病因，运用多普勒动脉血流分析仪、男性性功能动态诊断。性激素检测系统、尿动力学分析仪等尖端仪器，对与ED相关的十多个项目进行专项检测，准确查明病因，全面准确治疗。

　　二、精神因素，心理治疗

　　由性心理与患者进行深层心理沟通，明确患者潜意识中的障碍根结，采取相应的针对性心理干预治疗，有效消除患者心理障碍，增强患者康复的信心。

　　三、药物渗透，辨证施治

　　使用精选药物，针对性调节神经、性腺轴和动脉血管上皮细胞功能，增加血流量，激活海绵体动力，改善勃起硬度，恢复正常的射精阈值。

　　四、中西医结合，标本兼顾

　　对内分泌问题、生殖系统炎症、血管供血不足等引起的性功能障碍进行辨症施治、分类诊治。采用中西医结合的综合疗法，科学组方，调理气血、疏通经脉、消除炎症、提高免疫力，促进疾病康复。

　　五、手术治疗，见效更快

　　DOPPLER六位一体分型疗法在临床运用中针对患者的实际病情，对于一些器质性问题进行有针对性的手术治疗，治果显著而稳定。

　　六、康复检查，杜绝复发

　　康复检查是在征得患者同意的情况下，全面了解患者的性生活状况，及时解决性生活中遇到的各种心理问题，巩固治果，这是患者痊愈的关键一步。

　　温馨提示：大连北医八为满足各界人士的时间作息差异，推行无假日门诊(周一到周日)和夜间门诊(17:00-20:00)，在您需要时提供贴心的服务与治疗。现在预约，晚20点前均可就诊，无需排队，尊享优惠【立即预约】咨询热线：0411-39552222 QQ在线医生：800023789。

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