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由于的病因复杂,所以,对的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科医生会诊。
(1)实验室检查:
①血液检查:血液检查中包括末梢血的检查,如血常规、血小板等检查,以及静脉血的化验检查,包括肝、肾功能,血电解质,血糖,血脂,血T3、T4,血浆皮质醇、性激素(如FSH、LH、PRL)等。②尿液检查:尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。③、精液的化验检查。通过实验室检查可以了解有无泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能异常等疾病存在。
(2)神经系统检查:以区别功能性和器质性阳痿。(3)夜间勃起试验:包括邮票试验、周径测量、阴茎体积描记等。
(4)心理学检查:进行心理方面的调查、问答评分,以明确是否为功能性阳痿。
(5)阴茎血压测定:正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为266kPa。(6)阴茎脉搏容量测定:可了解有无血管病变。
(7)阴茎血流量测定:阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。(8)多普勒阴茎动脉超声检查:确定血管性阳痿的检查方法。
(9)药物诱导阴茎勃起试验:用于鉴别血管性阳痿。(10)阴茎动脉造影术:检查阴部内动脉的功能。(11)阴茎海绵体造影。
(12)肌电图测定球海绵体肌反射:诊断神经性阳痿时的检查。(13)膀胱压力容积测定:观察膀胱压力容积曲线是否异常。
对怀疑患阳痿的病人,要详细追问病史,仔细进行体格检查,再结合相关的化验。
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