大连北医八医生分析前列腺增生病理
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前列腺病理增生一般的可分为腺型结节和基质结节两种，这种结节若出现正在无腺体区，则只形成基质结节;然后刺激其邻近的上皮细胞增殖并侵入增生的结节内，形成基质腺瘤。增生组织将真正的前列腺组织向外周压迫，被挤压的组织发生退行性变，改变为纤维组织，形成灰白色坚硬假膜——外科包膜。
(1)病理分型：有人将增生的不同组织成分分为五型：纤维肌肉增生，肌肉增生，纤维腺瘤样增生，纤维肌肉腺瘤样增生和基质增生。其中基质增生是前列腺增生的主要特征。
(2)结构组成变化：前列腺增生时，间质所占比例(约60%)较一般前列腺(约45%)明显添加的同时，间质的结形成分也发生变化，平滑肌占间质的面积百分比明显高于一般前列腺，而上皮增生以基底细胞的增生肥大为特点，基底细胞由一般扁平变为立方或矮柱状。平滑肌细胞粗大、稠密，弥漫地分布于间质中，核形态未有明显非常变化，但腺上皮细胞DNA及RNA的活力均添加，而老年前列腺增生症组织的次要特征则呈现出血管成分的下降。
(3)与症状相关的病理变化：前列腺增生症的症状与以下3方面的变化相关。
①前列腺静力要素：即前列腺体积的逐渐增大对膀胱颈形成压迫而出现梗阻症状。
②逼尿肌的病变：动物实验证明，梗阻发生当前，膀胱逼尿肌发生显著变化，逼尿肌内的神经末梢减少，即部分去神经现象，膀胱体积增大，但肌肉的收缩强度相对减弱，乙酰胆碱酯酶的活性显著降低。
③前列腺动力要素：人类的前列腺含有较多的α1-A受体，98%均具有于腺基质内，人类前列腺肌细胞可通过这种受体刺激平滑肌收缩，张力添加，惹起膀胱出口部梗阻。
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