前列腺增生是老年男性的比较常见的一种疾病。摆脱前列腺增生这种常见的疾病的困扰是许多男性的共同愿望。只有知道了前列腺增生的病因有哪些,才有利于前列腺增生的预防和治疗。
男性随着年龄的增长前列腺上皮细胞增生,使正常高尔夫球大小的腺体增大,出现一系列尿道梗阻的症状。研究发现,40岁以下的男性很少发生前列腺增生症,但随着年龄的增加前列腺体积已经开始出现增大,在45岁时有约50%的男性有前列腺体积增大,90岁时的男性几乎全部都有前列腺组织的增生。前列腺增生症对老年男性的生活质量影响很大。
关于前列腺增生的原因迄今未能了解清楚,以前有人(Carleton)认为前列腺增生与过度的性生活情欲放纵生活散漫后
尿道炎症未能彻底治疗尿道梗阻及睾丸功能异常有关,现在看来很难说有何关系,Virchow曾将肥大的前列腺体描写成为“肌瘤”或“腺瘤”,用新生物的学说来解释前列腺增生以后Deming(1935)及Moore(1943)等人对此学说提出异议,认为新生物是组织的异常肿块生长迅速且无规律;而增生则是组织细胞的肥大,常以补偿同类组织的损失或代偿同类组织之功能不足。在甲状腺肾上腺皮质和脑垂体,均可见有类似情况。其它尚有动脉硬化学说,感染学说,新陈代谢及营养条件学说,均难以说明问题之实质,比较能够说明问题的还是内分泌学说。
内分泌学说,很早以前就有人观察到前列腺的发育与睾丸关系密切。切除两侧睾丸可使前列腺萎缩,青春期前将垂体破坏前列腺亦停止发育。大量应用女性素可使前列腺萎缩。大家都承认前列腺增生系由于性腺内分泌的紊乱,但迄今仍缺少化验数据以说明此一问题。
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大连北医八医院引用微创手术治疗前列腺增生,即经尿道前列腺电切术,患者不需手术刀切开进行开放性手术,而是将膀胱电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位,在直接观察下利用电流,通过汽化切割作用,使被切除组织迅速加热汽化,并使切除面产生深达2~3mm的蛋白凝固层,从而有效地减少切割过程中的出血及液体的吸收。手术 具有出血少、无手术切口、创伤小、术后恢复快、治疗效果好等优点。而且手术适应范围较宽,不但原来需要做开放性手术的患者可以行经尿道电切术,而且许多有合并症无法进行较大开放性手术的患者也可以通过该手术解除病痛。
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