如何诊断前列腺增生?前列腺增生是困扰男性朋友的常见疾病之一,对患者的危害严重。摆脱前列腺增生这种常见的疾病的困扰是许多男性的共同愿望。那么前列腺增生的诊断方法是什么呢?大连北医八医院医生介绍说,对前列腺增生症的诊断,须重视病人全身状况(如有无心血管和肺部疾患),还应结合病史进行分析,从简单到复杂,尽量减少有损伤性的检查。
(1)直肠指诊:为前列腺增生简易和必须进行的检查方法,检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结,前列腺增生时,其质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失。
(2)B超检查:不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,为与他病的鉴别诊断提供依据,对病人无损伤,可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确,并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位,从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越准确),是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。
(3)尿流动力学检查:可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度,其中大尿流率(Qmax)为简便而比较可靠的参数,其正常值为男性>15毫升/秒,当尿量在200~500毫升时,测得结果较准,若尿量少于200毫升,其可靠性降低,但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR,其中T为排尿时间,MFR为大尿流率)的计算可弥补此不足,其正常值为≤2.20。有条件者还可进一步作压力-尿流-肌电图测定,以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。 为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能,还可进行静脉尿路造影检查,若患者以肉眼血尿为主要症状,可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影、前列腺特异抗原(PSA)测试等。
随着腔内泌尿外科技术的发展,大连北医八医院微创手术中心临床实践证明,经尿道前列腺双极等离子汽化电切除术(TUPKP)治疗良性前列腺增生完全不同于传统的开放性手术或经尿道前列腺电切除术(TURP),具有适应症广、手术时间短、创伤小、恢复快、疗效显著的优点。且不会发生电切综合征(TURS),止血更彻底,大大降低了手术风险。
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